הריון תאומים

הריון תאומים – הסיכונים

סיכונים בהריון תאומים

ארצנו התברכה ב-7,500 לידות מרובות עוברים בכל שנה, רובן לידות תאומים. מתוך התאומים – רובם תאומים לא זהים. ככל שמדובר בדבר נדיר יותר, ככה הסיכונים עולים. האם זה אומר שמעכשיו את צריכה לרעוד מפחד בכל שנייה מחדש?

לא.

זה רק אומר שאת יכולה להרגיע את הפחדים והחששות שכנראה כבר עלו – שרוב התאומים (וגם השלישיות…) הם בחזקת הרוב שייוולדו בעז"ה בריאים ושלמים – אבל יש דברים שאת צריכה לעשות כדי לעזור לזה לקרות.

וזאת המטרה של הפוסט הזה.

 

"התנהגות מתאימה והקשבה לאיתותים של הגוף מפחיתים סיכונים למינימום"

סיכונים במחצית הראשונה

הפלות

בואי נדבר דוגרי:

יש נשמות שהתפקיד שלהן בעולם הזה – קצר.

אין מה לעשות אם נגזר שיתחיל הריון תאומים ויסתיים בהפלה של שניהם או בהפלה של אחד מהם.

לכל הריון יש סיכון של הפלה, ולהריון של תאומים ויותר יש סיכון גדול יותר. הרופאים לא יכולים לעזור במשהו בשליש הראשון. רק לעקוב ולתעד.

הפלה עד שבוע 12 היא הפלה מוקדמת.

עד שבוע 23 היא הפלה מאוחרת.

משבוע 23, כשנולד תינוק ללא רוח חיים או כשמזהים שאין דופק זאת לידה שקטה.

פה נתמקד בהפלה מוקדמת שיכולה לקרות בשליש הראשון.

מתנצלת שאני מביאה את הנתונים הקשים האלה, אבל מי שזה קורה לה – חשוב שתזכור שהיא מחזירה להקב"ה נשמה נקייה שמעולם לא חטאה. קיבלה פיקדון והחזירה אותו בשלמותו.

בואי נקווה שתהיי מאלה שבכל זאת יוצאות בידיים מלאות – 

הנה כמה סיפורים מעודדים מהמציאות:

באופן אישי, אני מכירה חברה שהתחילה את ההריון עם שלישיה, ובשבוע 10 השלישי הפסיק להתפתח. השניים האחרים, ב"ה, המשיכו ושגשגו ונולדו זוג תאומים חמודים וחינניים.

חברה נוספת התחילה הריון תאומים, שכבר בשבוע 8 אמרו שלאחד מהם אין יותר דופק למרות שבתחילה היה. שם זה הסתיים בלידה של תינוק אחד, כשאף אחד לא יודע שהוא בעצם התחיל את הדרך כתאום…

איך זה מתבטא?

  • דימומים או הפרשות דמיות
  • תחושת וסת (צירונים)
  • באולטרא סאונד: שק חלמון גדול מדי
  • באולטרא סאונד: היעדר דופק אחרי שבוע 8

איך את יכולה למנוע את זה?

  • חומצה פולית בכל יום מנישואייך עד גיל 45 (רצוי מתיל פולאט)
  • ירקות עלים ופירות וירקות בכלל (מכילים מה ששום פרנטל לא ישלים)
  • פרנטל מהרגע שהווסת מתאחרת

כשאת כבר יודעת על הבשורה המשמחת:

מה עושים כשזה קורה?

זה לא נעים, זה מלחיץ, זה קשה, אבל הפלה היא דבר שקורה ומה אפשר לעשות זה מלבד מה שפורט קודם? להתפלל שהכל יהיה בסדר איתך, קודם כל, ואז גם עם התאומים.

דבר נוסף שכדאי לעשות זה להסיח את הדעת.

תהיי עסוקה בעבודה, בבית, בדברים שאת אוהבת והם תופסים לך את הראש. שלא ייצא לך יותר מדי להעמיק לחשוב. יש דברים שלא בריא להעמיק בהם. ממילא אין לך אפשרות לעשות משהו מיוחד.

כאמא לתאומים שסבלה מדימומים עד שבוע 14, מהקאות בלתי פוסקות ומירידה חדה במשקל ולמרות זאת הגיעה עד שבוע 39 באופן טוב – אוכל לומר לך שאם נגזר עלייך להיות אמא לתאומים או ליותר – אף אחד ושום דבר לא יקלקלו לך את זה.

אני גם מכירה מקרוב הריון תאומים שמהרגע הראשון הרופאה הכריזה חגיגית ששק החלמון של התאום השני גדול מדי ואין לו סיכוי לשרוד, ועד שבוע 8 זה נחשב כהריון יחידאי עם 'משהו מיותר' בצד, ופתאום בשבוע השמיני ה'משהו המיותר' התחיל לגלות סימני חיים של דופק וכל השאר. רק שהיא היתה קטנה מהתאומה שלה שהתפתחה תקין מהרגע הראשון, נו אז מה?

בחילות והקאות יתר

כל אישה סובלת מבחילות במהלך השליש הראשון. בנות המזל בקושי מרגישות בחילה קלה והמחמירות מקיאות את הנשמה בלי הפסקה. כל זה בהריון רגיל.

בהריון תאומים ויותר הכל מוכפל ומועצם. כבר יהיו פחות בנות מזל שבקושי ירגישו משהו, והרוב יתלוננו על מערכת עיכול בוגדנית במיוחד.

כל עוד את לא מגיעה להקאות יום-יום ומגיעה להתייבשות – תוכלי להקל באמצעים הידועים של קרקר על הבוקר וכן הלאה. אם ההקאות תכופות, את לא מצליחה לשתות ויורדת במשקל – פני לבירור רפואי.

איך זה מתבטא?

  • בחילות בוקר שעלולות להימשך עד הערב
  • רגישות מופרזת לריחות שעושים לך רע
  • גם ריחות אהובים בעבר עלולים פתאום לגרום לך בחילה
  • הקאות על בסיס יומי ולפעמים כמה פעמים ביום
  • צריכת נוזלים נמוכה (את חייבת 12 כוסות מים ליום)

איך את יכולה למנוע את זה?

  • לקום מוקדם ולאכול מיד קרקר/בייגלה
  • להוריד את החיטה מהתפריט באופן טוטלי ולהחליף אותה בכוסמין
  • לשתות משקה חם או חמים (גם בקיץ) בעזרת כפית
  • לפנות לבירור רפואי אם ההקאות קיצוניות (כל יום, כמה פעמים ביום)

מה זה יכול להיות?

  • התייבשות (מגלים בבדיקת שתן פשוטה)
  • בעיה בתפקודי כבד

בכל הריון יש עומס על הכבד, הריון תאומים ויותר מעמיד עליו פי כמה וכמה. במקרים חריגים מאוד, ייתכנו תופעות שקורות רק בהריון ומצריכות התערבות רפואית. תהיי ערנית למצבך, גשי לבקש עזרה כשצריך, ותני לרופאה שלך להכריע לפי הנתונים מה לעשות.

סיכונים במחצית השניה

פגות בתאומים

לידה לפני המועד היא הסיכון הגדול ביותר.

אבל רגע לפני שאפרט על זה – חשוב לדעת שמבחינת הרופאים 'לידה במועד' לתאומים היא בשבוע 38. אמא לתאומים שזוכה לעבור את המועד הזה מקבלת יחס של הריון עודף.

אז רק שתדעי, שאפשר להגיע לשבוע 39 וגם 40 ולזכות לילדים בשלים יותר שקל יותר להזין אותם והגדילה שלהם תקינה יותר.

כאמא לתאומים שנולדו בשבוע 39, אוכל לציין שרופאת הילדים שבדקה אותם אמרה לי שיש להם סימני פגות(!) ואז הסבירה לי שעצם העובדה שהם חולקים קורת גג אחת לא מאפשרת להם להתפתח עד הסוף כמו תינוק יחידאי.

במילים אחרות: אותו שבוע הריון אצל תאומים פירושו פחות בשלות מהריון יחידאי.

ככה שכמה שתצליחי לסחוב יותר זמן בפנים – הרי זה משובח.

מה כולל הסיכון?

  • ריאות לא בשלות (הנשמה, דלקות ריאות, וירוס/חיידק בשנה הראשונה)
  •  

רעלת הריון

בעיה שהסימנים הפופולריים שלה הם חלבון בשתן ויתר לחץ דם והסטטיסטיקה שלה היא 3-5% מהאימהות, אחרי השבוע ה-20.

 

איך מזהים?

  • כאבי ראש איומים עם בחילות (לסיבות נוספות לכאבי ראש קראי כאן)
  • טשטוש חד בראייה באופן פתאומי ולא כי הסרת עדשות או משקפיים
  • כאב חריף בחלק העליון של הבטן
  • עלייה מוגזמת במשקל למרות שלא נשנשת במיוחד
  • בצקת (הנורמה עם תאומים היא בצקת, אז תהיי ערנית לשאר הסימנים)
  • במדידת לחץ דם: גבוה גם אחרי מנוחה של 10 דקות לפחות
  •  במעבדה: חלבון בבדיקת שתן וירידה בטסיות הדם

איך מונעים?

  • תתפללי
  • תקפידי על הבריאות בתזונה, בשינה ובמספיק מים. זה לא מונע במאה אחוז, אבל יכול מאוד לעזור

איך מטפלים?

  • התרופה הטובה ביותר היא… ללדת. לכן, על פי רוב רעלת חמורה תסתיים בלידה קיסרית, אם לידה טבעית לא התפתחה עדיין
  • במקרים של רעלת קלה אפשר להסתפק באשפוז ובהשגחה או במעקב אצל רופאה להריון בסיכון

כולסטזיס

דבר נדיר שקורה כשתפקודי הכבד לא עומדים בקצב. הביטוי הראשון והעיקרי הוא גרד שמתחיל בשבוע 25-32 להיריון ויתכן גם קודם. הגרד חמור ביותר בכפות הידיים והרגליים ומחמיר בלילה. ב-10-25% מהמקרים תופיע  גם צהבת בין 2-4 שבועות אחרי שהגרד מופיע. 

איך מקילים על הגרד?

  • פונים לבירור רפואי. יתכן גרד בלי בעיות כבד
  • כבסי את הבגדים שלך באבקת כביסה אורגנית/לתינוקות
  • מקלחות יומיות עם סבון תינוקות/סבון טבעי יכולות להקל מאוד
  • הפחיתי סוכר בתפריט (ירידה לחצי מכמות הסוכר יכולה להעלים גרד!)

סוכרת הריון

זה לא צחוק. זאת מחלה שפוגעת בכליות ובכלי דם בכלל, והיא לא סוכריה. זה קורה ל-4-10% מהנשים ההרות, וכשמדובר בתאומים ויותר – זה עלול לקרות יותר.

בדרך כלל מאבחנים סוכרת כזאת בין השבועות 24-28 (כן, העמסת הסוכר הידועה), ומתחילים בהפחתת סוכר מהתפריט (רצוי גם להמעיט בפחמימות ריקות שהופכות לסוכר כמו קמח לבן) ורק אם זה לא עוזר – עוברים לטיפול תרופתי.

אגב,

סוכר עלול לגרום גם לסתם גרדת (שאפשר להשתגע ממנה) וחשוד גם כגורם המעודד מחלות ממאירות, אז שווה להפחית בו בכל מקרה. בכל שלב בחיים. 

מה כולל הסיכון?

  • הרס של תאים בגוף האמא בגלל עודפים שהגוף לא מצליח לסלק
  • תינוק גדול מדי יחסית לנורמה אצלך (יש מי שאצלה 4 קילו זה הנורמה)
  • פגות בגלל לידה מוקדמת
  • רעלת הריון

מה עושים?

  • פונים לבירור רפואי
  • אוכלים יותר ירקות, ובפרט ירקות עלים חיים
  • משנים את התזונה לפחות מתועשת ויותר בריאה וטבעית
  • מפחיתים סוכר

אם כל זה לא עוזר תוך שבוע-שבועיים, צריך לעבור לטיפול תרופתי.

הריון תאומים שכולל גם סוכרת הופך מהריון בסיכון להריון בסיכון גבוה, ומלווה במעקב קפדני. בבקשה אל תעשי משחקים פה. זאת איכות החיים שלך, והחיים של הילדים שלך.

חשוב:

סוכרת מאוזנת מאפשרת מהלך בריא ותקין. כל הבעיות מתחילות רק כשהסוכרת אינה מאוזנת. אם גילו סוכרת – זה לא אומר שצריך להיות היסטרית אלא שחייבים להקפיד על האיזון.

אחרי הלידה

  • צריך לבדוק שזאת היתה סוכרת הריונית בלבד והיא לא ממשיכה אחרי הלידה
  • מומלץ לשפר את התזונה באופן כללי: יותר ירקות, ובפרט ירקות עלים חיים. תופעות בהריון מדגישות נקודות חולשה של הגוף. חבל להתעלם מהן אחריו.

לידה קיסרית

אולי מוזר לך שזה מופיע בפוסט שעוסק בסיכונים, אבל ניתוח קיסרי הוא ניתוח. היית רוצה סתם כך להיכנס לניתוח מיותר? ודאי שלא. אבל אם הניתוח הוא הדרך להציל את הילדים שלך? ודאי שכן… 

איך מונעים?

  • מקפידים על פעילות גופנית סדירה (לא, לעבור מהספה לכורסה ומשם לשכב במיטה – לא נחשב)
  • נמנעים מפעילות גופנית מאומצת (זה אומר שכדאי לך בעיקר ללכת בקצב נינוח. זאת פעילות ללא סיכונים)
  • במצג עכוז עם עובר יחיד – יש אופציה של היפוך. אבל עם תאומים אין את זה. תתפללי, שימי לב שהספרים בבית אינם הפוכים ולכי לאסוף ברכות מצדיקים.
  • מלבד מצג עכוז של העובר המוביל יש גם אופציה של מנח רוחבי. מספיק שאחד מהתאומים רוחבי כדי לחייב ניתוח. לכי, בבקשה, כמה שאפשר. כן. אני יודעת שזה קשה וכבד ומסורבל בשבוע 30 ומעלה. תעשי את זה עד שאת שומעת שהמוביל במצג ראש.
  • היעדר התקדמות בלידה היא סיבה לניתוח קיסרי. בבקשה אל תרוצי לחדר לידה מוקדם מדי (רצוי להתייעץ עם דולה/מיילדת, כי עם תאומים יש הפתעות לכאן ולכאן והלידה יכולה לקרות במהירות)
  • ניתוח קודם בדרך כלל קובע שלידת התאומים תהיה בניתוח. בדקי היטב האם ישנו בית חולים שמאפשר לידת תאומים נרתיקית אחרי ניתוח קיסרי

 

ואם בכל זאת?

  • כשאין ברירה – אין ברירה. לכל אמא לתאומים כדאי לזכור באיזשהו מקום, שיש אופציה שהלידה תסתיים בניתוח. העיקר שאת והילדים תהיו בריאים ושלמים.
  • נמנעים מפעילות גופנית מאומצת (זה אומר שכדאי לך בעיקר ללכת בקצב נינוח. זאת פעילות ללא סיכונים)

למה לא ללכת על זה מראש?

  • גם להתפתחות של התינוקות שלך, וגם בשבילך – בריא יותר ללדת בדרך הטבע
  • לידה שמתחילה באופן טבעי קורית כשהעוברים מוכנים לזה וקורית באופן תהליכי. ניתוח קורה ללא שהתינוקות שלך יודעים להתכונן לאיזשהו שינוי במצבם והשליפה שלהם היא פתאומית, בבת אחת
  • ההתאוששות מניתוח, כשצריך לטפל לא רק בתינוק אחד או ביותר מזה – היא קלה פחות
  • כאבים אחרי לידה הם טבעיים, כאבים אחרי ניתוח – לא. לכן הם חזקים יותר (אבל בדיוק בשביל זה נוצרו משככי כאבים)
  • הקושי של הניתוח עלול להפריע להנקה
  • עוד אזור להתעסק איתו ולטפל בו

למה בכל זאת ללכת על ניתוח?

  • אם התברכת בשלישיה או ברביעיה – אין כאן שאלה בכלל. ה' נתן לך את הברכה יחד עם הכוחות לעמוד בניתוח (ובפגיה, שבדרך כלל צריך)
  • אם מדובר ברוחבי או בעכוז – זאת הדרך היחידה להציל את התינוקות שלך
  • במקרה של רעלת חריפה – אין דרך אחרת להפסיק את הסיכון לאמא ולעוברים
  • במקרה של סכנת חיים לילדים שלך – ודאי תסכימי לסבול קצת אי נוחות, ותשמחי שאנחנו כבר לא בתקופות שתינוקות מתו רק כי לא היתה דרך חלופית לחלץ אותם..

נשארו לך שאלות?

משהו לא ברור?

רוצה להוסיף על מה שנכתב כאן?

בואי לכתוב את זה בפורום או לשלוח שאלה אישית כאן.

רצית לשאול משהו? להתייעץ?

No Comments

Leave a reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *